සෞඛ්‍ය හානිය අවම කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත මත්පැන් පරිභෝජන මට්ටම ගැන ඔබ දැනුවත්ද ?

පර්යේෂකයන් විසින් න්‍යායාත්මක අවම අවදානම් නිරාවරණ මට්ටම (TMREL) සහ නොබොන සමානාත්මතාවය (NDE) තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්‍රමාණය, වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, කලාපය සහ වර්ෂය අනුව මත්පැන් පරිභෝජනය පිළිබඳ ජනගහන පරිමාණ විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලදී. පළමුවැන්න සෞඛ්‍ය හානිය අවම කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර දෙවැන්න මත්පැන් පානය කරන්නෙකුට සාපේක්ෂව සෞඛ්‍යයට අවදානමක් ඇති කරයි. 2020 දී මත්පැන් පරිභෝජනය මිලියන 1.78 ක් ජීවිතක්ෂයට පත් වූ අතර වයස අවුරුදු 15 ත් 49 ත් අතර පිරිමින්ගේ මරණයට ප්‍රධාන හේතුව ලෙස මතු විය.

සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යයට මධ්‍යසාර භාවිතයේ ප්‍රතිවිපාක සංකීර්ණ වන අතර බහු අධ්‍යයන මගින් එය අක්මාවේ සිරෝසිස්, පිළිකා, තුවාල සහ ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, සෞඛ්‍ය හානිය අවම කරන මධ්‍යසාර ප්‍රමාණය එම ජනගහනයේ භූගෝල විද්‍යාව, වයස් ව්‍යුහය, ලිංගිකත්වය සහ රෝග බර අනුව පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. කලින් සිදු කරන ලද ක්‍රමානුකූල විශ්ලේෂණ මගින් මධ්‍යසාර පරිභෝජනය හා සම්බන්ධ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල කිහිපයක් සලකා බැලූ අතර මත්පැන් භාවිතය සහ සියලු හේතු මරණ අතර සම්බන්ධයක් පෙන්නුම් කරන ලදී.

අධ්‍යයන සහයෝගීතාවල වෙනස්කම්, ක්‍රම, පුද්ගල මට්ටමේ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල සහ තේරීම් පක්ෂග්‍රාහී ගැටළු, එක්ව, සියලු හේතු සෞඛ්‍ය අලාභය කෙරෙහි මධ්‍යසාරයේ බලපෑම පිළිබඳ අවිනිශ්චිතතාවයට හේතු විය. වඩාත් වැදගත් දෙය නම් සියලුම හේතු මරණවලට මත්පැන් පානය කිරීමේ බලපෑම් විශ්ලේෂණය කරන අතරතුර අධ්‍යයනයන් රෝග පසුබිම් අනුපාත සඳහා ගණන් නොගැනීමයි. වර්තමාන අධ්‍යයනයේ දී, පර්යේෂකයන් විසින් මත්පැන් පරිභෝජනය සහ මත්පැන් භාවිතය හේතුවෙන් ඇති වන සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල අතර සම්බන්ධය වාර්තා කරන ලද්දේ ගෝලීය ආබාධිත ගැළපුම් කළ ජීවිත  අහිමි වූ ජීවිත වසරවල එකතුව සහ ආබාධිතයන් සමඟ ජීවත් වූ වසර ගණනයි.

බර බරැති මධ්‍යසාර මාත්‍රාව ප්‍රතිචාර සාපේක්ෂ අවදානම් වක්‍රවල සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල 22ක් මත පදනම්ව ඔවුන් TMREL සහ NDE ඇස්තමේන්තු කර ඇත. දිනකට සම්මත බීම ලෙස සංඛ්යා තුනක් දක්වා ඉදිරිපත් කරන ලදී. එක් සම්මත පානයක් පිරිසිදු එතනෝල් ග්‍රෑම් 10 ක් පරිභෝජනය කරයි. පර්යේෂකයන් NDE අගයන් මත පදනම්ව හානිකර මධ්‍යසාර පරිභෝජනය කරන ජනගහනය ද ගණනය කළහ. වාර්තා නොකළ මධ්‍යසාර පරිභෝජනය සහ සංචාරකයින් අතර පරිභෝජනය හේතුවෙන් අඩු වාර්තාගත මධ්‍යසාර පරිභෝජනය සඳහා ගැළපීමට මෙම ප්‍රමාණකරණය උපකාරී විය. කණ්ඩායම එක් එක් හේතු සාපේක්ෂ අවදානම් වක්‍රය සහ DALY අනුපාතවල දිනුම් ඇදීම් 1000 මත සාපේක්ෂ අවදානම් වක්‍රයේ අවිනිශ්චිතතාවය පදනම් කර ඇත.

ඔවුන් මත්පැන්, මත්පැන් පානය කිරීමේ හැසිරීම, අවදානම, උපද්‍රව අනුපාතය වැනි සෙවුම් යෙදුම් භාවිතා කළ අතර ඔවුන්ගේ සෙවීම ඉංග්‍රීසි ප්‍රකාශනවලට පමණක් සීමා කළහ. තවද, කණ්ඩායම රෝග, තුවාල, සහ අවදානම් සාධක අධ්‍යයනය (GBD) 2020 ගෝලීය බරින් රෝග පසුබිම් අනුපාත භාවිතා කරන ලදී. GBD දත්ත රටවල් 204 ක් ඇතුළුව කලාප 21 ක් ආවරණය කරයි. තවද, 1990 සිට 2020 දක්වා වයස අවුරුදු 15-95 වයස් කාණ්ඩය සඳහා වයස් කාණ්ඩ, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ වසර මත පදනම්ව දත්ත වර්ගීකරණය කර ඇත.

2020 දී, අවුරුදු 15-39 වයස් කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින් අතර, TMREL සහ NDE පිළිවෙලින් දිනකට ශුන්‍ය සහ 0.603 සහ 0.002 සහ 1.75 සම්මත බීම අතර වෙනස් විය. අවුරුදු 40ට වැඩි අය තුළ, TMREL සහ NDE දිනකට සම්මත බීම වර්ග 0.114 සිට 1.87 සහ 0.193 සහ 6.94 අතර වෙනස් විය. 2020 දී හානිකර ප්‍රමාණවලින් මධ්‍යසාර භාවිත කළ අයගෙන් 59·1% වයස අවුරුදු 15-39 වයස් කාණ්ඩයේ පසුවන අතර 76.9% පිරිමින් විය. කතුවරුන්ට අනුව වර්තමාන අධ්‍යයනය පසුබිම් රෝග අනුපාත මත පදනම්ව කලාපය, වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ කාලය අනුව මත්පැන් පරිභෝජනයේ අවම අවදානමේ වෙනස්කම් ඇගයීමට ප්‍රථම වරට සිදු කෙරේ.

සාමාන්‍යයෙන් අධ්‍යයනයන් මෙම නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරන්නේ සියලුම හේතු මරණ හෝ හේතුවක්-විශේෂිත ප්‍රතිඵලයක් මත පදනම්ව මේ අනුව මත්පැන් පරිභෝජනය අවදානම පිළිබඳ අර්ථ නිරූපණය සංකීර්ණ කරයි. එපමණක් නොව මෙම අධ්‍යයනයන් ජනගහනය අතර සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකි සියලුම හේතූන් නිසා සිදුවන මරණ සඳහා හේතු නොවේ. මධ්‍යසාර පරිභෝජනයේ ප්‍රශස්ත මට්ටම පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ සහ නිර්දේශ නිකුත් කිරීමට පෙර එක් එක් ජනගහනය සඳහා රෝග සහ තුවාල වල පසුබිම් අනුපාත සලකා බැලීමේ අවශ්‍යතාවය අධ්‍යයනයෙන් ඉස්මතු කරයි උදා: තරුණ වැඩිහිටියන් තුළ, සෞඛ්‍ය හානිය අවම කරන මධ්‍යසාර පරිභෝජනයේ මට්ටම බිංදුවට ආසන්න වේ. 

ඒ හා සමානව, හෘද වාහිනී රෝගවල ඉහළ බරක් ඇති බොහෝ ගෝලීය කලාපවල වැඩිහිටි ජනගහනය කුඩා ප්‍රමාණයේ මත්පැන් පරිභෝජනය සමඟ වැඩිදියුණු කළ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල පෙන්වයි. එබැවින් දැනට පවතින ප්‍රතිපත්ති මාර්ගෝපදේශවල වෙනස්කම් නිර්දේශ කළ අතර වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය අනුව අවකල ප්‍රශස්ත මධ්‍යසාර පරිභෝජන මට්ටම් නිර්දේශ කිරීම පිළිබඳව අවධාරණය කළහ. එසේ වුවද මත්පැන් පරිභෝජනය හේතුවෙන් ගෝලීය සෞඛ්‍ය හානිය අවම කිරීම සඳහා තරුණ වැඩිහිටියන් ඉලක්ක කරගත් මැදිහත්වීම් අවශ්‍ය වේ.